文章轉載 何嘉惠護理師撰寫
 

 http://www.nylitc.com.tw/cutebaby/m1_data.htm
 













妊娠期間母親身體隨孕期的進展,呈現漸進且持續性的改變,作為培育胎兒及供應母體本身之需求。隨著身體與荷爾蒙的巨大改變,伴隨而來的身體不適,常使孕婦不知該怎麼辦而無所適從,而心理亦在身體的變化下,產生一連串反應及行為變化,而孕婦的心情好壞直接影響日後胎兒的性格養成 。因此,您 更有理由在妊娠 10 個月中多寵自己一點,多愛自己一點哦!


懷孕早期:
是由懷孕一開始一直到懷孕十二週 ,可能出現的徵兆有...

1.噁心及嘔吐 一般在妊娠的 2~4個月這段時間,孕婦最早經驗到的不舒服為噁心、嘔吐,大約有70%的孕婦會有這個症狀,通常在月經過後很快就會出現,症狀通常出現在清晨剛起床時較為嚴重,也可能發生於一天任何時候或持續一整天,無論是輕微或嚴重的徵候,都會影響孕婦繼續工作及處理家務,並且會降低了懷孕初期的喜悅感。孕吐的原因不明,但多認為與人類絨毛膜促性腺素(hCG)及黃體素增加有關,其他原因還有母體血糖因胎兒需要而降低所致、缺乏維生素B6、胃蠕動減少及情緒壓力因素。


 














噁心及嘔吐的處置方法為少量多餐,預防空胃,增加葡萄糖攝取,例如可在床邊放置一些餅乾或土司,起床前先吃一點,再慢慢離開床,通常是有幫助的,在兩餐之間不要超過 12小時,可以避免低血糖,因此可以在就寢前吃一點宵夜,避免油煙味、油炸、油膩、重口味或辛辣食物,適當休息及緩慢起身避免低血壓, 絕對避免非醫師處方之抗噁心藥物


2.乳房漲痛: 妊娠早期因為黃體素及動情素濃度升高的緣故,使乳腺組織過度膨脹且血管形成增加,會有乳房漲痛、充盈、刺痛或乳頭敏感的情形,這些感覺可能會持續整個孕期。隨著妊娠的進展,應穿質地柔軟可調整肩帶的支持性胸罩,來減輕乳房的不適感, 如有初乳流出,用清水清潔,避免使用肥皂以免乾燥 ,平日可使用乳墊襯於胸罩內。

3.頻尿: 妊娠早期頻尿是因為成長的子宮膨脹壓迫到膀胱,這是屬於正常的生理變化所引起的症狀,隨著妊娠時間的推移會自然消失。頻尿發生時,減輕的方法是控制水分和鹽分的攝入,特別要注意,有尿意時,不要憋尿,應立即去廁所。但如果 排尿時疼痛,排尿後仍感有尿,或是尿中帶血時,就有可能是膀胱炎,這時就必須去醫院檢查


4.疲倦: 妊娠期基礎代謝率增加了 25%,還得對抗生理及心理所發生的改變,再加上荷爾蒙的改變,使得許多孕婦在早期會覺得疲倦或昏昏欲睡。?對抗疲倦,每晚睡足7~8小時,工作中作短暫休憩及使用放鬆技巧,並維持均衡飲食、規律運動及社交活動, 不要使用廣告的藥物及含咖啡因食品來提神, 另外要多注意有無營養不當、貧血、體重增加過多或缺乏運動所造成的疲倦。


5.陰道分泌物增加: 妊娠期間,由於荷爾蒙的緣故,新陳代謝旺盛,所以陰道的分泌物也漸多,通常為淡黃色或白色。如陰道分泌物有惡臭、顏色改變或搔癢感,應懷疑是否有陰道感染﹔若分泌物量極多,得注意是否為破水等問題。
應保持會陰區的衛生清潔乾燥,預防受刺激與感染,使用中性肥皂清潔,穿棉質透氣內褲,保持乾爽通風 ,避免使用陰部清潔噴霧及菲子粉,可使用內褲護墊,經常更換即可。


6.昏暈及低血壓: 妊娠第一期因為荷爾蒙改變,引起姿位性低血壓,使婦女昏暈或昏倒,當孕婦感覺頭昏眼花、眩暈或視野變窄,應立即坐下或躺下,並將頭放低,避免突然改變姿勢或到擁擠的場所,注意隨時要有充足的空氣, 躺下時側臥比仰臥好 ,要有適度運動,少量多餐預防低血糖,補充鐵劑及維生素等。

















懷孕中期:
是由懷孕十二週一直到懷孕二十八週 ,可能出現的徵兆有
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1.下腹脹痛: 自妊娠中期開始,走路稍多一點的時候,或在天氣寒冷時,有時肚子發硬,感到輕微的疼痛。這是因為子宮收縮、疲勞及寒冷引起的症狀。一般在身體暖和過來,慢慢休息就會好轉,不需特別擔心。 如果疼痛劇烈,或經過長時間休息,疼痛及腹脹不見緩解時,有流產、早產、卵巢囊腫、便秘、子宮外孕以及闌尾炎的可能,應接受醫生的檢查














2.靜脈曲張: 妊娠期間產生靜脈曲張主要原因為荷爾蒙促發使靜脈管壁鬆弛以及血量增加,還有因為子宮壓迫、下肢靜脈壓增高阻礙靜脈回流形成靜脈曲張。最常出現在腳背、小腿肚、大腿和外陰部等處靜脈充盈呈青色。靜脈曲張的防治包括抬腳過臀部、經常變換姿勢、不要長時間站立、規律運動、穿著支持性襪子 (彈性襪)等促進靜脈回流,大部分孕期的靜脈曲張在分娩後會自然消失。



3.便秘: 妊娠時因黃體素增加,使平滑肌鬆弛,會增加水分的再吸收,使腸蠕動變慢,擴大的子宮壓迫結腸和直腸﹔另外孕婦若有服用鐵劑、飲食中缺乏纖維素、飲水量不足和缺乏運動,都是孕期造成便秘的原因。防治方法包括每天要有 1500~2000c.c.的水分攝取,食用高纖食物如蔬菜、水果,最重要的是養成每天定時排便,尤其是餐後一小時為最利於胃腸反射的時機﹔適當的運動可促腸蠕動﹔ 如果便秘持續,可使用醫師建議的緩瀉劑或軟便劑


4.痔瘡: 妊娠期的痔瘡主要為血量增加造成直腸及肛門靜脈循環的壓力,再加上擴大的子宮使會陰區的靜脈回流受限,如又有便秘,就更加重痔瘡的發展,痔瘡會有肛門發癢、腫脹、疼痛及大便出血的情形,有時會因出血及疼痛,影響孕婦睡眠和休息。因此,要積極預防和治療,首先以減少便秘來預防痔瘡發生,需規律運動,充足飲水,食用富含纖維素食物,痔瘡的治療包括經常性溫水作浴,輕柔地清潔或局部使用藥膏及止痛藥, 痔瘡如果持續出血或疼痛,就必須就醫了




 












懷孕末期:
是由懷孕二十八週一直到懷孕四十週 ,可能出現的徵兆有
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1. 胃灼熱感: 紝娠中、晚期,孕婦會感到胃不舒服,燒心,甚至鑽心的疼痛,胃口不好,消化不良。這些現象是因為黃體素增加,使腸胃活動減少張力鬆弛,加上子宮擴大使胃及十二指腸移位,造成胃排空延遲與胃酸內容物反流進入食道,逆流會使食道產生燒灼感。緩和燒灼感應採少量多餐,避免油膩、油炸、辛辣或產氣食物,進餐時少喝湯,少吃甜食和含脂肪豐富的食物,深呼吸、牛奶、熱茶、嚼口香糖可緩和燒灼感。咖啡及香菸會刺激胃酸形成應避免,吃完東西維持直立的姿勢可預防胃液逆流或減少逆流的症狀, 可依醫師指示下適度使用含氫氧化鋁之制酸劑














2. 背痛: 妊娠期孕婦背痛的主要是由於子宮擴大,使重心改變,?保持身體平衡,背部肌肉持續緊張,腰薦椎骨的曲度增加,造成代償性脊柱前凸﹔還有動情激素與鬆弛素使腰部關節變得鬆弛,容易疲勞,其他因素如體重增加、活動或是站太久、穿高跟鞋、姿勢不良等可能讓孕婦產生背痛不舒服。維持良好的姿勢是防治背痛最根本的重要措施,孕婦的良好站姿為頭、上身、骨盆及下肢維持為一直線,膝部微彎,良好姿勢可



矯正脊柱前凸,預防肌肉緊張,另外,於妊娠期間應避免過度用力,穿著低跟、具支持性的鞋子,可使用支持性托腹帶,經常以側臥休息,使用放鬆技巧、熱敷不舒服之部位,背部按摩均可緩和背痛。

3. 腳抽痙 :
下肢抽痙是孕婦最常見的症狀,多半發生在夜間睡覺及清晨伸展身體,這是由於支配下肢神經和血管受到子宮壓迫,或是血液中鈣 /磷比例不平衡(鈣太少﹔磷太多) ,腳指過度伸展或肌肉緊張都可能引起腳抽痙。解除腳抽痙的方法有伸展抽痙的肌肉,立刻伸直腳、膝部平直、足背屈曲,熱敷、按摩、溫水浴,白天將腳舉高促進血液循環,均能緩解腳抽痙的現象,飲食方面孕婦應每天攝取四份乳製品,如果鈣攝取不夠,以鈣片補充。


4. 呼吸困難: 隨著妊娠期的增加,孕婦會出現呼吸困難或呼吸急促的情形,是因為子宮變大將橫隔上頂,使胸腔的空間及呼吸容量減少,或可能有常有嘆息或打呵欠的現象,平躺時呼吸會更困難,是因為子宮壓迫下腔靜脈之故。良好的姿勢、適合的伸展的運動擴張胸腔,避免過度伸展,停止抽煙,少量餐食以促進舒適, 躺下時以枕頭墊高採半坐臥或左側臥睡覺,可使肺部擴張較好,也能改善夜間呼吸短促情形


5. 水腫: 荷爾蒙改變、血量增加使靜脈壓力增加、還有靜脈回流減少、靜脈曲張,長時間站或坐,這些都會造成孕婦的水腫,休息後會消失或明顯減輕。水腫 通常發生在下肢,但也會發生在手部,可能會覺得鞋子或戒指比平日緊了許多。預防或緩解水腫可定期抬腳,採左側臥休息,穿彈性襪,規律運動等促進循環,一天 1500~2000c.c.飲水幫助利尿, 若為全身性水腫,應注意是否為子癇症等問題


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