近年來社會快速發展,空氣和食物的污染愈形嚴重,造成兒童有過敏體質的比率逐年在增加,我們會發覺越工業化的社會,有過敏體質的小孩就越多,就最近報紙的報導,美國有百分之50幼童有氣喘的病史,而根據台灣的統計,民國六十四年小兒支氣管哮喘(氣喘)的盛行率為百分之1.3,二十年後,盛行率卻高達百分之10.8已故前長庚兒童醫院院長 謝貴雄教授的統計),而且每年還在增加中,氣喘只不過是過敏症狀的一部份,可見有過敏體質的小孩比率還會更高,近年來門診中常會有家長抱怨其小孩常感冒,雖然很細心的照顧小孩,但小孩就是一直感冒不愈,吃了藥,症狀改善了,但停藥沒幾天,小孩子又流鼻水、咳嗽,反覆的出現感冒症狀,如此頻繁吃藥的小孩常使其父母頗為苦惱和擔心,其實我們可以發現這些小孩子都有過敏的體質,並不是每次流鼻水、咳嗽症狀都是感冒所引起的,只是呼吸道的過敏症狀和感冒的症狀很相同罷了。一般我們說感冒是身體受到病毒或細菌的感染所致,除了會流鼻水、咳嗽外通常小孩常會有喉嚨痛和發燒的現象,食慾及體力也會變差,但一個有過敏體質的小孩,並不是受到感冒病毒的感染才會有流鼻水、咳嗽的症狀,像突然的溫差變化,如從外面炎熱的天氣進到冷氣房內,或吸到汽車的廢氣,進入剛油漆的房間,早上醒來翻動棉被而吸入棉絮或灰塵,和小貓小狗玩吸到動物的毛屑,劇烈的運動等等,都可能出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀,但這些小孩的精神狀況和食慾都仍很好,所以一個常打噴嚏、流鼻水或咳嗽的小孩,應該考慮其症狀並不是每次都是由感冒病毒所引起的,是不是還有其它的因素。


一個有過敏體質的小孩,因為致敏的因素很多,所以常會有打噴嚏、流鼻水或咳嗽等症狀,因此你會抱怨小孩子常感冒,吃藥都吃不好,你也會發覺你的小孩很會流汗,尤其晚上睡覺時滿頭大汗,皮膚搔癢,常抓來抓去,手肘彎、膝彎的部位常會長濕疹(異位性皮膚炎),常喜歡揉眼睛(過敏性結膜炎),下眼皮皮膚色素沈積而形成黑眼圈,因為常常在服藥,所以常會喊肚子痛(脹氣或便秘),或者較嚴重時呼吸會有急促的現象(氣喘),這些都是有過敏體質小孩的典型症狀。什麼是過敏體質呢?簡單來說,我們身體有一套免疫系統,它會對外界和體內的環境做適當的調節,以維持身體環境的穩定性,當外界有異物(抗原)進入身體內,身體的免疫系統就開始發揮他的作用(抗體),來清除這些異物,但當體內的免疫系統太過旺盛了,本來應該保護身體的,反而對身體產生了傷害,而表現出一些疾病的症狀來,我們就說這一些人帶有過敏的體質。


當一個帶有過敏體質的小孩有了咳嗽、流鼻水等症狀而到醫院看病,常常是如此頻繁的看診和吃藥,但吃藥也僅僅是在止咳及止流鼻水而已,等停藥了症狀又復發了,所以我常建議有過敏體質的小孩可以配合服用中藥,中藥是有改善小孩體質的作用,且臨床上服用中藥的小孩感冒時比較會減低氣喘的發作,另外對於小孩的居家環境一定要整理乾淨,盡量降低灰塵的污染,因為有過敏體質的小孩,其氣管黏膜一直存在著過敏的發炎反應,因為氣管黏膜的持續過敏發炎著,所以氣管黏膜碰到種種的過敏因素,如家塵、動物的毛屑、棉絮、黴菌、化學異味、煙味等,很容易就會打噴嚏、流鼻水、咳嗽或者嚴重的氣喘發作等症狀,另外叫孩子要多運動,曬曬太陽,最好能讓小孩學游泳(過敏的症狀改善較明顯),平常也能夠從膳食去調理,也會減輕小孩的過敏反應,希望這書中的藥膳,能提供一個引導的方向,再則忌食冰冷食物,若能照以上這些方法去做,相信你不會再抱怨小孩為什麼會常感冒了。


 


小孩常見的過敏疾病


1. 過敏性鼻炎


因為和過敏原接觸,鼻子經常打噴嚏、流鼻水、鼻癢,時間久則鼻塞甚則嗅覺減退,有過敏性鼻炎毛病的小孩,感冒後常因鼻子發炎恢復比較慢,感冒症狀總是拖得比較久,等症狀要恢復了,可能小孩又感冒了,因此病童的家長,會覺得小孩常常感冒,令人很困擾。



 2. 過敏性眼結膜炎


過敏性眼結膜炎和過敏性鼻炎經常連帶發生,因為這些黏膜組織容易和外界的過敏原接觸,過敏性眼結膜炎症狀為眼結膜充血泛紅、眼瞼皮膚腫脹、濕潤、眼睛癢、常扎眼,且經常反覆發作,小孩因眼睛癢會常去揉眼睛,所以這些病童下眼皮常會成泛黑色,這也是有過敏體質小孩的一個典型症狀。


 3. 習慣性口瘡


口腔黏膜經常潰破或唇口泛紅皸裂,也常見於有過敏體質的小孩,可能和免疫功能失調及腸胃功能紋亂有關。


 4. 氣喘


氣喘是小孩過敏疾病中一個重要的指標,臨床上表現為反覆陣發性支氣管收縮,引起呼吸急促、胸悶、咳嗽、痰多或呼吸伴有喘鳴聲等病症,近幾年來因為空氣污染的惡化,及飲食上的改變,小孩罹患過敏疾病突然增加了很多,而這些帶有過敏體質的小孩,有一半以上會引發氣喘的毛病,雖然有些小孩並沒有典型的氣喘病症,但如果常見小孩早晚容易咳嗽,感覺到呼吸道痰很多,或運動後常會咳嗽不止,都是可能引發氣喘的一種徵候。


 5. 異位性皮膚炎


異位性皮膚炎也常見於有過敏體質的小孩,有異位性皮膚炎的幼童,常見手肘彎、膝彎或頸部皮膚皺摺處有濕疹樣之紅疹,所以過去稱謂四彎風,患童皮膚常會搔癢,可以見到皮膚上有抓痕及結痂,週歲前罹患異位性皮膚炎之嬰兒,除了皮膚紅疹外,常引起患兒哭鬧,煩躁不安,更加造成家長撫育上的挫折感,通常嬰兒期罹患異位性皮膚炎,和食用牛奶有很大的關係,若即早更換為減敏奶粉,一般症狀都會減輕很多。


 6. 自主神經功能紋亂


有過敏體質的小孩,除了上述的病症外,也常會見到幼童自主神經功能協調不佳的症狀,像這類小孩常容易流汗,尤其稍活動或入睡即滿頭大汗,因為這些症狀常被認為身體較虛弱,所以比較容易感冒,精神上表現較亢進,注意力不易集中,食慾雖然正常,但看起來總是很消瘦,常讓父母憂心吃都吃不胖,腸胃功能也常表現較為紋亂,有時便秘或腹瀉,或常腹部脹氣肚子痛,另外有些患童上小學後仍有尿床現象,不過隨著年紀的增大,以上這些症狀也會跟著逐漸改善。


 小孩過敏疾病常用的中藥處方和藥材


       運用中藥來改善小孩的過敏體質,常有不錯的療效,可以依小孩的體質,簡單的歸類為三種類型;


1. 肺衛不足型


這類型的小孩,呼吸道的抗病能力較差,經常傷風感冒,容易流汗、打噴嚏、咳嗽,咽喉痰多,嚴重時有呼吸喘急的現象,像這一類型的小孩,常用的處方有桂枝湯、玉屏風散、小青龍湯、辛夷散、補中益氣湯、黃耆建中湯、麥門冬湯、百合固金湯、葛根湯等,常用的中藥則有西洋參、黃耆、黨參、沙參、百合、紫蘇、川貝母、杏仁、柿霜、防風、枇杷葉等,配合過敏的症狀加減使用,常有不錯的療效。


 2. 脾胃不足型


這一類型的小孩,表現多為腸胃功能紋亂,消化不良,胃口差,消瘦,容易嘔吐,腹瀉或便秘,常用的處方有四君子湯、六君子湯、參苓白朮散、小建中湯、理中湯、小柴胡湯等,常用的中藥有山藥、連子、苡仁、欠實、茯苓、白朮、白扁豆、仙楂、麥芽、榖芽、烏梅、雞內金、甘草等,對於有過敏體質的小孩,在腸胃功能不佳的改善上,是有很好的療效。


 3. 腎氣不足型


這一類型的小孩,多為先天稟賦不足,過敏症狀表現得很早,甚至一出生就有嚴重的過敏症狀,或則過敏症狀較一般小孩來得嚴重,發育上也比同一年齡的小孩遲緩,對於這一類先天體質不良的小孩,常用補腎的方式來改善,常用的處方有六味地黃湯、桂附地黃湯、右歸丸、左歸丸、大造丸等,常用的中藥有枸杞、冬蟲夏草、山藥、黑芝麻、桑椹、胡桃仁、紫河車、益智仁、鹿茸、蛤蚧等,對於過敏表現嚴重的小孩,運用補腎的方式,常是一種較為根本的方法。


  護理


1. 環境的改善


有過敏體質的小孩經過檢查,有90%以上都對塵螨有過敏,有灰塵的地方就有塵螨的存在,所以家庭環境一定要整理乾淨,可以使用空氣濾清機或除濕機,也會降低環境的塵螨量,另外近來有許多防塵螨的家飾,也可以配合使用,只要能降低空氣中的塵螨量,小孩的過敏症狀一定會改善很多。


 2. 飲食的控制


小孩的過敏體質,辨證上多為虛寒性的體質,因此應忌口吃冰冷或太甜的食物,但偏偏小孩最喜歡吃冰冷的東西,每每吃冰冷的東西後,就引起過敏疾病的發作,所以做家長的,要絕對禁止有過敏體質的小孩吃冰冷的食物,其他像牛奶、蛋、花生、巧克力、芒果、海鮮等食物,也都是很強的過敏源,也要特別留意,只要有一些症狀出現,像皮膚癢、呼吸急促等,要即刻停止吃這些食物,避免引起更嚴重的過敏症狀,而一些含有豐富維生素和植物性蛋白質的食物,如大豆、糙米、豆類製品、栗子、胡蘿蔔、高麗菜、胡桃、蘋果等則是很好的選擇。


 3. 適當的運動


臨床上許多有過敏體質的小孩,經過藥物治療一段時間後,過敏症狀仍時好時壞,但經適度的運動後,過敏症狀往往有明顯的改善,尤其是那些有呼吸道過敏疾病的小孩,適度的運動可以提高孩子的免疫功能,免疫功能的提高,常能改善過敏的症狀,而有過敏體質的小孩,做什麼運動最有幫助呢?近來醫學報導一致認為游泳最好,現在溫水游泳池很普遍,一年四季都可以游泳,對小孩過敏體質的改善最好不過了。


4. 藥膳的調理


近來很流行藥膳養生,利用中藥和食物的結合,寓醫於食中,將藥物做為食物,又將食物賦以藥用,在享受美味中,達到保健養生和治療疾病的雙重效用,這是中國傳統醫學的一大特色;對於改善小孩過敏體質,通常需要長時間的治療,而小孩又害怕吃藥,所以往往成效不佳,如果利用藥膳來改善小孩過敏體質,讓小孩享用美食總比藥物要來得容易,小孩吃得勤,對過敏體質的改善也就較明顯了。 


       要改善小孩的過敏體質,需要有極大的耐心,也常常因為療效慢,讓許多家長心灰意冷,而放棄治療,所以除了藥物的治療外,若能再配合以上四種方式護理,相信效果會較顯著,對於病童也會有較大的幫助。因為到了晚上大部分的器官都已呈現疲勞狀態大部分都在休息中生理能也降低 所以這時囂張的感冒病毒就會入侵囉小孩的抵抗力比較低 所以會比一般人更容易發燒唷~~  

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